जब COVID-19 के समय तापमान लेने की बात आती है तो समय ही सब कुछ होता है

अब जब शहर और व्यवसाय धीरे-धीरे खुल रहे हैं तो यह सुनिश्चित करने के लिए नई प्रक्रियाएं तैयार की जा रही हैं कि लोग सुरक्षित रूप से यात्रा कर सकें और काम कर सकें।एयर लाइंस ऑफ रेल मार्ग जैसी परिवहन कंपनियां ही नहीं उन में काम करने वाले लोगों का भी भवन में प्रवेश से पहले तापमान जांच किया जा रहा है। शोधकर्ताओं का कहना है कि हमें सुबह के समय बुखार की जांच में सावधानी बरतनी चाहिए। क्यों? क्योंकि एक नए अध्ययन से पता चलता है कि सुबह के समय बुखार बहुत कम दिखा गया है।

सुबह के समय तापमान सामान्य से लगभग आधा होता है

शाम की तुलना में सुबह के समय बुखार लगभग आधा होता है। यह उन निष्कर्षों में से एक है जो शोधकर्ताओं ने 'फीवर आर रेयरेस्ट इन द मॉर्निंग: क्या हम बुखार के लिए स्क्रीनिंग द्वारा संक्रामक रोग के मामलों को मिस कर रहे हैं?' नामक एक नए अध्ययन में आए हैं। अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने मौसमी इन्फ्लूएंजा के प्रकोप और 2009 H1N1 (स्वाइन फ्लू) महामारी के दौरान बुखार-सीमा के तापमान (≥ 100.4 oF या ≥ 38,0 oC) की पूर्वव्यापी जांच की है। ये समान डेटा सेट हाल ही में COVID-19 महामारी के लिए प्रारंभिक मॉडल के रूप में उपयोग किए गए हैं। विश्लेषण में अमेरिकी आपातकालीन विभागों में वयस्क यात्राओं के रिकॉर्ड के राष्ट्रीय प्रतिनिधि नमूने के डेटा और बोस्टन स्थित आपातकालीन विभाग के डेटा शामिल थे। ^oF or ≥ 38,0 ^oC) during seasonal influenza outbreaks and the 2009 H1N1 (swine flu) pandemic. These same data sets have recently been used as preparatory models for the COVID-19 pandemic. The analyses included data from a nationally representative sample of records from adult visits to US emergency departments and data from a Boston based emergency department.

क्या सुबह का तापमान कम होने के कारण रोग पकड़ में नहीं आते?

COVID-19 के लिए अक्सर तापमान जांच का उपयोग किया जा रहा है क्योंकि शरीर के तापमान को मापना एक आसान प्रक्रिया है। इसके अलावा, बुखार अक्सर एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत होता है कि कोई बीमार हो सकता है या दूषित हो सकता है।

नई प्रक्रिया आवश्यक

वर्तमान में, आमतौर पर सुबह के आगमन पर बुखार की जांच की सिफारिश की जाती है। लेकिन यह अध्ययन बताता है कि यह पर्याप्त नहीं हो सकता है। बुखार के लिए आगंतुकों और कर्मचारियों की जांच के लिए सुबह का समय "सबसे खराब समय" भी हो सकता है। वे एक नई प्रक्रिया का सुझाव देते हैं जहां लोगों को उनकी पारी या कार्य दिवस की शुरुआत और अंत दोनों समय तापमान मापा जाता है। विस्तृत कार्य के दौरान, हमें कम से कम हर 12 घंटे में तापमान पर ध्यान देना चाहिए।

एक समायोजित तापमान माप प्रक्रिया कैसे काम करती है?

दिन की शुरुआत में जब काम शुरू करते हैं तब तापमान जांचना और दूसरी स्क्रीनिंग शाम को जब काम से घर लौटते हैं उस वक्त, दूसरी स्क्रीनिंग पहले छूटे हुए मामलों को पकड़ने में मददगार होगी।

शोधकर्ता का कारण यह है कि इस दो-चरणीय दृष्टिकोण का पालन करके कम से कम एक माप तापमान के निम्न बिंदु से बचा जाता है, भले ही पारियों या व्यक्तिगत सर्कैडियन समय में अंतर हो।

जब परीक्षण संभव नहीं तब उपयोगी है

यह दृष्टिकोण सुबह के दौरान बुखार की दुर्लभ घटना की समस्या को हल करता है। यह उन मामलों में भी एक अच्छा समाधान हो सकता है जहां किसी कारण से COVID-19 के लिए परीक्षण संभव नहीं है। उन मामलों में, सुबह के घंटों के दौरान पहले से ही जांच किए गए व्यक्तियों के शरीर के तापमान का दूसरा तापमान पढ़ने का अनुरोध किया जा सकता है।

एयरलाइंस और रेलमार्ग

लंबी उड़ानों के लिए भी यही दृष्टिकोण उपयोगी है। एयरलाइंस और रेलरोड कंपनियों के लिए, एक प्रक्रिया जहां प्रस्थान से पहले और आगमन के बाद तापमान मापा जा रहा है, पहले से ज्ञात COVID-19 मामलों को पकड़ने में मदद कर सकता है।

ऐसे मामलों में जहां व्यक्तियों की दो बार जांच करना संभव नहीं है और सभी माप सुबह के दौरान किए जाने हैं, शोधकर्ताओं ने यह भी सुझाव दिया है कि एक वैकल्पिक प्रक्रिया 'बुखार' शब्द की एक समायोजित परिभाषा हो सकती है। इसके लिए स्पष्ट रूप से एक नई तापमान परिभाषा को विकसित करने और मान्य करने की आवश्यकता होगी। साथ ही, यह व्यक्तियों के बीच सर्कैडियन समय के अंतर को ध्यान में नहीं रखेगा।

उपयोग में आसान और सटीकता महत्वपूर्ण है

शोधकर्ता कुछ उपयोगी टिप्पणियों के साथ अपना अध्ययन समाप्त करते हैं। उनके अध्ययन के निष्कर्ष केवल तभी प्रासंगिक होते हैं जब एक्सर्जेन कॉर्पोरेशन द्वारा डिजाइन और निर्मित टेम्पोरल आर्टरी थर्मामीटर जैसे अस्पताल-ग्रेड थर्मामीटर के साथ माप डोंग किया जा रहा हो। वे यह भी कहते हैं कि कई उपभोक्ता-ग्रेड थर्मामीटर बंदूकें और थर्मल इमेजर शरीर के तापमान में अंतर का पता लगाने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि वे TAT-2000 (C) या TAT-5000 जैसे अस्पताल-ग्रेड थर्मामीटर पर विचार करते हैं, जो बुखार का पता लगाने के उद्देश्यों के लिए एक बेहतर उपकरण है।

इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं का कहना है कि कई थर्मामीटर जैसे बंदूकें और इमेजर संचालित करना और परिणाम देना बहुत मुश्किल है जो सटीक नहीं हैं और वास्तविक शरीर के तापमान का अच्छा संकेत नहीं देते हैं। यह TAT-2000(C) और TAT-5000 के लिए भी एक समर्थक है क्योंकि इन थर्मामीटरों को संचालित करना बहुत आसान है - यहां तक कि एयरलाइन कर्मचारियों जैसे अनुभवहीन व्यक्तियों के लिए भी।

अंतिम टिप्पणी यह है कि अभी तक COVID-19 के अध्ययन ने सुबह के समय कम तापमान की घटना को नहीं दिखाया है। फिर भी, शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि उनके अध्ययन के परिणाम नियोक्ताओं, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों, परिवहन कंपनियों और अन्य लोगों को COVID-19 महामारी के दौरान तापमान माप के लिए झूठी सकारात्मक (false positive) और झूठी नकारात्मक (false negative) के बीच एक इष्टतम संतुलन खोजने में मदद करते हैं।