संयुक्त राज्य अमेरिका में मधुमेह वाले रोगियों पर कोविड-19 भारी प्रकोप रहा। इस विषय पर भारत और चीन के हालात कैसे हैं ?

वृद्ध लोगों और नर्सिंग होम के निवासियों के बाद, ऐसा लगता है कि मधुमेह वाले लोगों की तुलना में कोई अन्य समूह कोविड से अधिक प्रभावित नहीं हुआ है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि वे सभी अमेरिकी कोविड की मौतों का 30 से 40 प्रतिशत चौंका देने वाले हैं।

हमारे सहयोगी एंड्रयू जैकब्स की रिपोर्ट के अनुसार, मधुमेह के रोगी जो कोविड के साथ अस्पताल में भर्ती हैं, उन्हें आईसीयू में अधिक समय बिताना पड़ता है, उनके इंटुबैट होने की संभावना कम होती है और उनके जीवित रहने की संभावना कम होती है। एक अध्ययन में पाया गया कि ऐसे 20 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु अस्पताल में भर्ती होने के एक महीने के भीतर हो गई।
मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की क्षमता को बाधित करती है और परिसंचरण, गुर्दे के कार्य और महत्वपूर्ण अंगों पर विनाशकारी रूप से कहर बरपाती है।

हालांकि शोधकर्ता अभी भी मधुमेह और कोविड के बीच की गतिशीलता को समझने की कोशिश कर रहे हैं, अधिकांश एक बात पर सहमत हैं: अनियंत्रित मधुमेह प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करता है और एक रोगी की कोरोनावायरस संक्रमण का सामना करने की क्षमता को कम करता है।
मधुमेह रोगी अक्सर उच्च रक्तचाप, मोटापा और अन्य चिकित्सा मुद्दों से जूझते हैं, जो शरीर के अंदर पुरानी सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं। यह साइटोकिन्स, छोटे प्रोटीन की रिहाई को ट्रिगर करता है जो संक्रमण या चोट के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है।

यह पता चला है कि कोविड, साइटोकिन्स की एक अनियंत्रित रिहाई को भी भड़का सकता है, और इसके परिणामस्वरूप "साइटोकाइन तूफान" महत्वपूर्ण अंगों पर कहर बरपा सकता है।
महामारी की तरह, जिसने रंग के समुदायों पर एक बड़ा असर डाला है, मधुमेह का बोझ लातीनी और अश्वेत अमेरिकियों पर अधिक पड़ता है, स्वास्थ्य देखभाल में प्रणालीगत विफलताओं को उजागर करता है जिसने कोरोनोवायरस को गरीबों के लिए कहीं अधिक घातक बना दिया है।

एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के एक चिकित्सा समाजशास्त्री नादिया इस्लाम ने कहा, "ऐसा नहीं है कि मधुमेह ही कोविड को स्वाभाविक रूप से बदतर बना देता है, बल्कि अनियंत्रित मधुमेह है, जो वास्तव में नुकसान के अन्य मार्करों के लिए एक प्रॉक्सी है।"
सीडीसी के अनुसार, हर साल लगभग 1.5 मिलियन अमेरिकियों को मधुमेह का निदान किया जाता है, और लगभग 96 मिलियन, लगभग तीन वयस्कों में से एक को इस बीमारी की होने की संभावना है। यह रोग सालाना 100,000 लोगों के जीवन का दावा करता है, लेकिन कैंसर और हृदय रोग जैसी बीमारियों की तुलना में कम धन या नोटिस प्राप्त करता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि देश के मधुमेह संकट को संबोधित करने के लिए अच्छी तरह से वित्त पोषित सार्वजनिक शिक्षा अभियानों की आवश्यकता होगी जो व्यायाम और स्वस्थ भोजन के महत्व को घर ले जाएं। इसके लिए सस्ते, प्रसंस्कृत भोजन के लिए तैयार खाद्य प्रणाली में भूकंपीय परिवर्तन की आवश्यकता होगी।
एल पासो में टेक्सास विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता डॉ. सुदीप बाजपेयी ने कहा, "सुई को स्थानांतरित करने का एकमात्र तरीका एक ऐसी प्रणाली में सुधार करना है जो रोकथाम पर इलाज और नई दवाओं को प्राथमिकता देती है।