विशेषज्ञ COVID-19 ओमाइक्रोन सबवेरिएंट BA.2 . को वर्गीकृत करते हैं

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 26 नवंबर, 2021 को Omicron नामक COVID-19 संस्करण B.1.1.529 को "चिंता का एक रूप" नामित किया, और यू.एस. में पहला मामला 1 दिसंबर, 2021 को मिला; तब से, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने मेयो क्लिनिक समाचार विज्ञप्ति के अनुसार, दो उपप्रकारों, BA.1.1 और BA.2 को वर्गीकृत किया है।

सभी ओमाइक्रोन उपप्रकारों को चिंता के प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो चार वर्गीकरणों में से तीसरा उच्चतम है।
BA.2, यू.एस. में तीसरा वर्गीकृत ओमाइक्रोन सबवेरिएंट, तेजी से अधिक से अधिक COVID-19 मामलों के लिए जिम्मेदार है। सीडीसी के अनुसार, यह तेजी से फैल रहा है, मार्च के अंत में सभी अमेरिकी मामलों का 55%, फरवरी के अंत में 7.4% मामलों से ऊपर है।

सीडीसी के अनुसार, BA.2 सहित सभी ओमाइक्रोन उपप्रकारों को डेल्टा जैसे पिछले उपभेदों की तुलना में संभावित रूप से अधिक संचरित होने योग्य माना जाता है, हालांकि आम तौर पर कम गंभीर बीमारी और कम अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का कारण बनता है। हालांकि, जिन लोगों को टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें बूस्टर नहीं मिला है, उन्हें अभी भी ओमाइक्रोन वेरिएंट के साथ गंभीर बीमारी का खतरा हो सकता है।

जबकि डेटा अभी भी उभर रहा है, यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी की 25 मार्च की साप्ताहिक रिपोर्ट के अनुसार, BA.2 सबवेरिएंट पिछले ओमाइक्रोन वेरिएंट की तुलना में अधिक तेज़ी से फैलता प्रतीत होता है। उन्हें "अस्पताल में भर्ती होने के अधिक जोखिम का कोई सबूत नहीं" मिलता है, हालांकि हो सकता है अधिक साक्ष्य की समीक्षा के रूप में परिवर्तन हो।
मेयो क्लीनिक में संक्रामक रोग विशेषज्ञ रेमुंड रेज़ोनेबल कहते हैं "क्योंकि यह अधिक संक्रामक है, समुदाय में मामलों में वृद्धि का जोखिम है, विशेष रूप से अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के रूप में, जैसे कि मास्किंग, अब कई सार्वजनिक क्षेत्रों में लागू नहीं होते हैं, जबकि टीकाकरण से प्रतिरक्षा कम हो रही है"।

BA.2 पर नैदानिक डेटा अभी तक यू.एस. में उपलब्ध नहीं है, क्योंकि पिछले कुछ महीनों में पहले मामलों की पहचान की गई थी।

"हम अभी तक नहीं जानते हैं कि क्या इसमें गंभीर बीमारी की संभावना अधिक है," डॉ. रेज़ोनेबल कहते हैं। "अन्य देशों की रिपोर्ट में बुखार, सिरदर्द, थकान और श्वसन संबंधी लक्षण जैसे समान लक्षण दिखाई देते हैं। कोई पहचान की विशेषताएं नहीं हैं, इसलिए इन गैर-विशिष्ट लक्षणों वाले लोगों को परीक्षण करवाना चाहिए ताकि वे वायरस के लिए सकारात्मक होने पर जल्दी इलाज करवा सकें।"

सीडीसी के अनुसार, कुल मिलाकर, COVID -19 के नए अमेरिकी मामले जनवरी 2022 में चरम पर थे और तब से इसमें काफी गिरावट आई है, जबकि जनवरी 2021 में मौतें सितंबर 2021 और फरवरी 2022 में चरम पर थीं, जो लगभग जनवरी 2021 के स्तर तक पहुंच गई थीं। पिछले 30 दिनों में दैनिक मामलों और मौतों में 50% से अधिक की कमी आई है, सीडीसी नोट करता है। हालांकि, सीडीसी के अनुसार, 29 मार्च को कुल मौत का आंकड़ा बढ़कर 976,229 तक पहुंच गया।

सभी COVID-19 प्रकारों के प्रसार को धीमा करने के लिए मास्किंग, परीक्षण और टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है। सीडीसी गैर-टीकाकरण वाले लोगों के लिए फाइजर या मॉडर्न टीके की सिफारिश करता है और उन 12 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए बूस्टर के रूप में, जिन्हें कोई भी टीका प्राप्त हुआ है। फाइजर वैक्सीन भी अब 5 से 11 साल के बच्चों के लिए अधिकृत है।

डॉ. रेज़ोनेबल के अनुसार, वर्तमान में BA.2 सहित सभी ओमाइक्रोन सबवेरिएंट्स के उपचार के लिए पसंदीदा दवाएं ओरल पैक्सलोविड, इंट्रावेनस रेमेडिसविर, या नए अधिकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, बेबटेलोविमैब का जलसेक हैं।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 11 फरवरी को बेबेटलोविमैब के लिए एक आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण जारी किया। सभी मेयो क्लिनिक साइटों ने मार्च में एफडीए दिशानिर्देशों के अनुसार पसंदीदा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार के रूप में उपचार का उपयोग करना शुरू कर दिया।

"उन क्षेत्रों में जहां BA.2 50% से अधिक मामलों में है, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग उपचार के लिए पसंदीदा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रूप में बेबेटलोविमैब का उपयोग करने की सिफारिश करता है, क्योंकि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी सोट्रोविमैब प्रयोगात्मक डेटा के आधार पर प्रभावी होने की संभावना नहीं है," डॉ. रेज़ोनेबल कहते हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समान काम करती है, और एक नैदानिक परीक्षण में, इसका परीक्षण किया गया था, जबकि डेल्टा और अल्फा COVID-19 उपभेद प्रमुख थे। एफडीए का कहना है कि "इसमें अन्य एंटी-एसएआरएस-सीओवी -2 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समान कार्रवाई का एक तंत्र है" जिसने चरण 3 नैदानिक परीक्षणों में गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती और मृत्यु की प्रगति को कम करने के लिए दिखाया है। FDA जितनी जल्दी हो सके बेबेटलोविमैब की सिफारिश करता है और गंभीर बीमारी के आगे बढ़ने के जोखिम में 12 और उससे अधिक (और कम से कम 88 पाउंड) लोगों के लिए COVID-19 लक्षणों के सात दिनों के भीतर। हालाँकि, बेबेटलोविमैब उन रोगियों के लिए अधिकृत नहीं है जिन्हें COVID-19 के साथ

अस्पताल में भर्ती कराया गया है। (शोधकर्ताओं ने कम जोखिम वाले रोगियों के प्लेसबो-नियंत्रित चरण 2 नैदानिक परीक्षण में बीबेटलोविमैब की प्रभावशीलता का अध्ययन किया, हालांकि बीए.2 के उद्भव से पहले। उन्होंने पाया कि बेबेटलोविमैब लक्षणों के साथ समय की लंबाई में कमी और वायरल लोड में कमी के साथ जुड़ा था।

उसी परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने ज्यादातर उच्च जोखिम वाले रोगियों के यादृच्छिक परीक्षण में और खुले लेबल उपचार शाखा में उच्च जोखिम वाले रोगियों में इसकी प्रभावशीलता को भी देखा। उन्होंने पाया कि चिकित्सा अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की कम दरों से जुड़ी थी; हालांकि, एफडीए ने नोट किया कि, "निष्कर्ष सीमित हैं क्योंकि ये डेटा विभिन्न परीक्षणों से हैं जो तब आयोजित किए गए थे जब विभिन्न वायरल वेरिएंट प्रसारित हो रहे थे, और आधारभूत जोखिम कारक भिन्न थे।"

चूंकि COVID-19 के ओमाइक्रोन सबवेरिएंट देश भर में फैलते जा रहे हैं, मेयो क्लिनिक संक्रमित रोगियों के इलाज के लिए अधिकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और एंटीवायरल ड्रग थेरेपी के साथ अपने दृष्टिकोण को परिष्कृत कर रहा है।