पहले जब बच्चे छुट्टियों के बाद वापस स्कूल जाते थे तो माता-पिता अपने बच्चों की खांसी बुखार जो काम या अन्य किसी बीमारी के लक्षणों पर ध्यान रखते थे। लेकिन यह साल अलग होगा। सामान्य सर्दी और अन्य वायरस जो COVID-19 महामारी के दौरान लगभग गायब हो गए थे, वापस आने लगे हैं, और कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता कि यह घर और कक्षाओं में कैसे चलेगा।
ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत कम लोग संक्रमण नियंत्रण का अभ्यास कर रहे हैं, यहां तक कि अत्यधिक संक्रामक ओमाइक्रोन और इसके उपप्रकार (जैसे बीए.5) का प्रसार जारी है। डॉक्टरों का मानना है कि शमन के प्रयासों में ढील देने से गैर-COVID रोगों के द्वार खुल सकते हैं, जो बहुत ही गलत होगा - उदाहरण के लिए, वर्ष के विषम समय में संक्रमण का कारण।
येल मेडिसिन के बाल रोग विशेषज्ञ, एमडी मैग्ना डायस कहते हैं, "मेरी सबसे बड़ी चिंता यह है कि हमने गर्मियों में एक टन वायरल संक्रमण देखा है।" "इसलिए, जब हम बच्चों के साथ फिर से इनडोर सेटिंग में वापस आते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि हम OVID- 19 और अन्य वायरल संक्रमणों के साथ और अधिक संक्रमण देखेंगे।"
इसका मतलब है कि माता-पिता को अपने बच्चों को सभी प्रकार की संक्रामक बीमारियों से बचाने के लिए रणनीतियों की आवश्यकता होगी-न कि केवल COVID-19 से। येल मेडिसिन विशेषज्ञों ने बच्चों के स्कूल वापस जाते समय माता-पिता के दिमाग में कुछ सामान्य वायरस सवालों के जवाब दिए।
- इस गिरावट के बारे में माता-पिता को किन वायरसों से चिंतित होना चाहिए?
"हम हर चीज पर ध्यान दे रहे हैं," थॉमस मरे, एमडी, पीएचडी, येल मेडिसिन पीडियाट्रिक संक्रामक रोग विशेषज्ञ कहते हैं। उन्होंने नोट किया कि एक वर्ष में कई प्रकार के वायरस बच्चों में फैलते हैं, जिनमें इन्फ्लूएंजा और राइनोवायरस शामिल हैं, जो सामान्य सर्दी का कारण बनते हैं और आमतौर पर चिंताजनक नहीं होते हैं। लेकिन कई अन्य वायरस हैं जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- आरएसवी (रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस), जो सर्दी जैसे लक्षण पैदा करता है और छोटे बच्चों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह महामारी से पहले की सर्दियों में 60,000 बच्चों तक अस्पताल में पहुंचा है - वह मौसम जब यह सबसे आम होता है। आरएसवी 2020- 2021 में गायब हो गया, फिर दक्षिण के कुछ हिस्सों और ब्रुकलिन, न्यूयॉर्क में वसंत और गर्मियों में ऑफ-सीजन लौट आया।
- एडेनोवायरस, जो आम हैं और आमतौर पर हल्के सर्दी- या फ्लू जैसे लक्षण पैदा करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के पास वर्तमान में चिकित्सकों के लिए एक स्वास्थ्य चेतावनी नोटिस और माता-पिता के लिए एक मीडिया स्टेटमेंट है क्योंकि यह बच्चों में अज्ञात मूल के हेपेटाइटिस के मामलों में वृद्धि की जांच करता है; कुछ मामलों में एडेनोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया।
- ह्यूमन पैरैनफ्लुएंजा वायरस (एचपीआईवी), जिसके कारण ऐसे लक्षण होते हैं जिनमें बुखार, नाक बहना और खांसी शामिल हो सकते हैं। रोगी आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, एचपीआईवी भी निमोनिया जैसी गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है।
- ह्यूमन पारेकोवायरस (पीईवी), एक सामान्य वायरस है जो बुखार, दाने और श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। लेकिन "टाइप थ्री" (पीईवी-ए3) के रूप में जाना जाने वाला एक प्रकार युवा शिशुओं के लिए जानलेवा हो सकता है। सीडीसी ने जुलाई में एक स्वास्थ्य परामर्श जारी किया जब वायरस कई राज्यों में फैल रहा था, और बाल चिकित्सा स्वास्थ्य प्रदाताओं से नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी की निगरानी करने का आग्रह किया, जो गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाते हैं।
- एंटरोवायरस डी68, एक अन्य वायरस जिसकी विशेषज्ञ निगरानी कर रहे हैं, सबसे अधिक शिशुओं, बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है, और अस्थमा से पीड़ित बच्चों के लिए विशेष रूप से गंभीर जोखिम पैदा कर सकता है। इस वायरस से पोलियो जैसी बीमारी होने का भी संदेह है जिसे एक्यूट फ्लेसीड मायलाइटिस (एएफएम) कहा जाता है। हालांकि 1987 के बाद से वायरस की कम संख्या की सूचना मिली है, सीडीसी ने 2014, 2016 और 2018 में अगस्त और नवंबर के बीच प्रकोप की सूचना दी। दिलचस्प बात यह है कि महामारी के पहले वर्ष 2020 में कोई प्रकोप दर्ज नहीं किया गया था। "तो फिर, हम इस तरह के विभिन्न वायरस के लिए हमेशा सतर्क रहते हैं," डॉ. मरे कहते हैं।
- मंकीपॉक्स, चेचक के समान एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन कम गंभीर, जो हाल ही में पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में फैल रही है। बाल रोग विशेषज्ञ सतर्क हैं क्योंकि इस प्रकोप के दौरान इसका प्रसार इतना असामान्य है। ठंड लगना और बुखार, और कभी-कभी बहुत दर्दनाक दाने जैसे लक्षणों का कारण बनता है। डॉ. मरे कहते हैं, "अभी, ज्ञात जोखिम के अभाव में आपके बच्चे के रैश के मंकीपॉक्स होने की संभावना बहुत कम है," उन्होंने कहा कि चिकनपॉक्स जैसी अन्य बीमारियां भी इसी तरह के दाने का कारण बन सकती हैं। उन्होंने आगे कहा कि परिवारों को हमेशा अपने बाल रोग विशेषज्ञ को मंकीपॉक्स या किसी अन्य असामान्य बीमारी के बारे में सूचित करना चाहिए।
2. जब 'ऑफ-सीज़न' के दौरान वायरस दिखाई देते हैं तो इसका क्या मतलब है?
अभी, सभी संक्रामक रोगों के आसपास अप्रत्याशितता की भावना बढ़ गई है।
इन्फ्लूएंजा के मामलों का समय अनिश्चित वायरल व्यवहार का एक उदाहरण है जो इस वर्ष पहले ही हो चुका है। यह पिछले मई में, एक और हल्के महामारी फ्लू के मौसम के अंत में, मामले ऊपर की ओर टिक गए जब उन्हें बाहर निकलना चाहिए था, और मौसम जून में बढ़ा, जो दुर्लभ है, डॉ. मरे कहते हैं।
येल क्लिनिकल वायरोलॉजी प्रयोगशाला साप्ताहिक वायरस सारांश तैयार करती है जो अन्य विषम वायरल गतिविधि का एक छोटा स्नैपशॉट प्रदान करती है।
उदाहरण के लिए, जुलाई में एक सप्ताह में, सारांश में RSV, फ़्लू, पैरैनफ्लुएंज़ा वायरस, एडेनोवायरस, HMPV, राइनोवायरस, PeV और नोरोवायरस शामिल थे, जिनमें से अधिकांश गर्मियों में शायद ही कभी देखे जाते हैं। ये संख्या एक घटना को दर्शाती है जो विशेषज्ञ दुनिया भर में निगरानी कर रहे हैं।
जबकि संख्या कम थी - उदाहरण के लिए, उस सप्ताह PeV का केवल एक मामला - यह अभी भी ध्यान देने योग्य है कि उन प्रकार के संक्रमण ऑफ-सीजन हुए, डॉ. मरे बताते हैं।
"कोई नहीं जानता कि इसका मतलब है कि इस गिरावट में चीजें वास्तव में खराब होने वाली हैं या क्या हमें एक नई स्थिति मिली है जहां ये सभी वायरस महीने की परवाह किए बिना बहेंगे और बहेंगे," डॉ. डायस कहते हैं।
3. क्या "ऑफ़-सीज़न" वायरस अधिक गंभीर हैं?
डॉ. डायस का कहना है कि इस बिंदु पर, जहां तक व्यक्तिगत संक्रमणों का संबंध है, "मुझे लगता है कि हम संभावित रूप से इतने ही प्रतिशत लोगों को अस्पताल में भर्ती होते हुए देख रहे हैं, लेकिन एक बड़ी संख्या क्योंकि अभी और लोग बीमार हो रहे हैं।"
वायरस खुद को फैलाते हैं, और बच्चों के लिए एक समय में एक से अधिक वायरस प्राप्त करना असामान्य है। लेकिन इस साल मई और जून में येल न्यू हेवन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में भर्ती हुए कुछ युवा रोगियों में एक ही समय में दो या तीन वायरस होने का पता चला।
"हमने इसे पहले देखा है, इसलिए यह पूरी तरह से असामान्य नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि अब पहले की तुलना में अधिक हो रहा है," डॉ. डायस कहते हैं।
4. क्या माता-पिता को अभी भी इस गिरावट के कोरोनावायरस के बारे में चिंता करनी चाहिए?
हाँ; यह बच्चों और वयस्कों के लिए खतरा बना हुआ है, दोनों डॉक्टरों का कहना है।
उसी येल वायरोलॉजी रिपोर्ट में, जिसमें बहुत छोटे, लेकिन असामान्य, गैर-COVID वायरस की संख्या के साथ एक जुलाई सप्ताह दिखाया गया था, COVID-19 ने 842 मामलों के साथ एक बड़ी छाया डाली। "बीए.5 के साथ, बहुत जोखिम है क्योंकि चारों ओर बहुत सारे वायरस हैं," डॉ. मरे कहते हैं।
डॉ. डायस बताते हैं कि COVID-19 के साथ बच्चों को हल्की बीमारी का अनुभव होता है, लेकिन रोकथाम महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़ी संख्या में बच्चे इस बीमारी से मर चुके हैं। कुछ लोग लंबे समय तक COVID भी विकसित करते हैं, एक ऐसी स्थिति जो लक्षणों को दूर करती है जिसे अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, वह आगे कहती हैं।
5. माता-पिता को किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
कई श्वसन संक्रमण समान लक्षण साझा करते हैं, और डॉ. मरे पिछले वर्षों की तुलना में उन लक्षणों के अलग होने की उम्मीद नहीं करते हैं। “उनमें तेज बुखार और सांस लेने में कठिनाई शामिल है। यदि दाने है या आप अपने बच्चे की सांस लेने के बारे में चिंतित हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को अवगत कराना चाहिए, ”वे कहते हैं, कुछ लक्षण न केवल वायरस के संकेत हो सकते हैं, बल्कि अन्य जीवाणु संक्रमण और / या विशिष्ट बच्चे के भी हो सकते हैं।
COVID-19 और फ्लू के मामले में, सीडीसी लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को सूचीबद्ध करता है, जिसमें खांसी, सांस लेने में तकलीफ, बहती या भरी हुई नाक, थकान, गले में खराश और यहां तक कि स्वाद या गंध का नुकसान भी शामिल है (हालांकि बाद वाला COVID- 19 के साथ अधिक बार होता है)। दोनों ही मामलों में, लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं: कुछ बच्चों में कोई लक्षण नहीं होते हैं; दूसरों में ऐसे मामले होते हैं जो स्पर्शोन्मुख से लेकर हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं।
6. माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ को कब बुलाना चाहिए?
हालांकि हर लक्षण के बारे में बताना जरूरी नहीं है, लेकिन कुछ भ्रमित करने वाले हो सकते हैं, डॉ. मरे कहते हैं। "किसी भी समय माता-पिता चिंतित होते हैं, कॉल करना और आश्वस्त होना सबसे अच्छा है।"
यदि बच्चे को कोई पुरानी बीमारी है, तो डॉक्टर को बुलाना भी महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि इससे उन्हें गंभीर लक्षणों या वायरस की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम होता है। वही छोटे बच्चों के लिए जाता है, डॉ. मरे कहते हैं।
माता-पिता को भी अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि तीन महीने से कम उम्र के बच्चे को बुखार है या उसेचुप कर आना मुश्किल है। "अगर वह चिड़चिड़ा हो गया है और आप उसे गोद में उठाते हैं और वह चुप हो जाता है, तो ठीक है। लेकिन गोद में उठाने के बाद भी वह चिड़चिड़ा है - और आप उन्हें शांत नहीं कर सकते हैं, चाहे आप कुछ भी करें - उस बच्चे को डॉक्टर की आवश्यकता है ”वे कहते हैं।
7. जब समान लक्षणों वाले अलग-अलग वायरस हों तो डॉक्टर बच्चे का निदान कैसे कर सकते हैं?
यदि किसी बच्चे में श्वसन संबंधी लक्षण हैं, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ सबसे पहले एक COVID-19 परीक्षण की सिफारिश करेगा। "इनमें से कई बीमारियों के लक्षण काफी हद तक ओवरलैप होते हैं," डॉ. मरे कहते हैं। "तो, एक डॉक्टर के लिए बिना परीक्षण के COVID-19 और दूसरे वायरस के बीच अंतर बताना लगभग असंभव हो सकता है।"
अगर COVID टेस्ट नेगेटिव आता है, तो यह जानना मददगार होता है कि हल्की सर्दी या वायरस आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक होने लगते हैं, लेकिन अगर लक्षण बिगड़ते हैं, तो डॉक्टर फ्लू के लिए आपके बच्चे की जांच करने पर विचार कर सकते हैं, जिससे इलाज से फायदा हो सकता है।
RSV के लिए परीक्षण ज्यादातर निगरानी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। लेकिन यह निर्णय लेने में भी सहायक होता है कि क्या किसी बच्चे को अन्य बच्चों से अलग किया जाए यदि वे अस्पताल में हैं, या घर पर ऐसे भाई-बहन के साथ हैं जिनकी या तो कोई पुरानी बीमारी है जो उन्हें जोखिम में डालती है या बहुत छोटा बच्चा है।
8. माता-पिता इन बीमारियों के लिए बच्चों का इलाज कैसे कर सकते हैं?
जबकि प्रत्येक वायरस अलग होता है, कई सामान्य श्वसन वाले एक ही प्रकार की चिकित्सा का जवाब देते हैं, डॉ। मरे बताते हैं। "यदि COVID परीक्षण नकारात्मक है, तो अधिकांश समय माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि बच्चा या बच्चा ठीक है - और यह कि उनकी सांस ठीक है - और सहायक देखभाल प्रदान करें," डॉ। मरे कहते हैं। उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके बच्चे अच्छी तरह से हाइड्रेटेड हैं, और अगर उन्हें बुखार है, तो उन्हें इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं दें। "अधिकांश बच्चे इससे ठीक हो जाते हैं।"
यदि उनके लक्षण जारी रहते हैं, तो माता-पिता को स्वास्थ्य प्रदाता से फिर से बात करने की आवश्यकता होती है, उन्होंने आगे कहा।
9. माता-पिता अपने बच्चों की खांसी रोकने में कैसे मदद कर सकते हैं?
"यदि वे 1 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो हम एक चम्मच शहद देने की सलाह देते हैं, जिसे नैदानिक परीक्षणों में दिखाया गया है कि वास्तव में खांसी में मदद मिलती है," डॉ. डायस कहते हैं। "जब वे सो रहे होते हैं तो वे आमतौर पर सबसे ज्यादा खांसते हैं क्योंकि वे सपाट लेटे होते हैं, और यह स्थिति बच्चे की नींद पूरी न होने के कारण परेशान होते हैं।"
1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, वह बच्चे के सिर के नीचे दो तकिए लगाने या बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने की सलाह देती हैं ताकि वे एक कोण पर सो रहे हों "ताकि गुरुत्वाकर्षण कफ को नीचे की ओर बहने में मदद कर सके," वह आगे कहती हैं।
10. बच्चों के लिए COVID-19 और फ्लू के टीके क्यों महत्वपूर्ण हैं और उन्हें उन्हें कब लगवाना चाहिए?
"टीकाकरण वास्तव में नंबर एक उपकरण है जो हमारे पास कई संक्रामक रोगों को रोकने के लिए है," डॉ. डायस कहते हैं। जब इतने सारे वायरस घूम रहे हैं, तो यह भ्रम को कम कर सकता है, वह आगे कहती हैं।
COVID-19 वैक्सीन अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम को कम करता है, और 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को कभी भी टीका लगाया जा सकता है। हालांकि, इन्फ्लूएंजा के लिए, सीडीसी अक्टूबर के अंत से पहले फ्लू का टीका लगवाने की सलाह देता है, हालांकि यह अन्य समय पर भी उपलब्ध है। (6 महीने से 8 साल तक के कुछ बच्चों को फ्लू के टीके की दो खुराक की आवश्यकता होती है।) हालांकि फ्लू शॉट हमेशा किसी दिए गए वर्ष में प्रमुख तनाव के लिए एकदम सही मेल नहीं होता है, यह संक्रमण को रोकने के लिए एक मजबूत उपकरण है जो कुछ बच्चों में घातक हो सकता है। साथ ही, इसका मतलब उस बच्चे में हल्की और गंभीर बीमारी के बीच का अंतर हो सकता है जो टीका लगवाने के बावजूद बीमार हो जाता है।
आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए अभी तक कोई टीका नहीं है।
यदि संभव हो, तो डॉ. मरे परिवारों को अपने बच्चों के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए स्कूल शुरू होने से पहले एक वेलनेस चेकअप शेड्यूल करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं और उन्हें उन टीकाकरणों पर अपडेट करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं जो महामारी के दौरान छूट गए होंगे, जिसमें खसरा, पर्टुसिस (काली खांसी) और अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है। .
"जब आबादी में टीकाकरण का स्तर कम हो जाता है, तो ये वायरस वापस आ जाते हैं," डॉ. मरे कहते हैं। वह कहते हैं कि खसरा, विशेष रूप से, "सुपर संक्रामक है और बच्चे इससे काफी बीमार हो सकते हैं।"
11. आप बच्चों की चिंता किए बिना उन्हें स्वस्थ कैसे रखते हैं?
डॉ. मरे कहते हैं, बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं एक प्रमुख चिंता का विषय हैं। माता-पिता को किसी भी चिंता के शीर्ष पर नई चिंताओं को जमा करने से बचना चाहिए जो बच्चों को पहले से ही स्कूल के बारे में हो सकती है। "प्राथमिक मिशन अब यह पता लगाना है कि चीजों को यथासंभव सुरक्षित रूप से कैसे किया जाए, क्योंकि यह सभी के मानसिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।"
स्कूल शुरू होने से पहले की अवधि मानसिक स्वास्थ्य या बच्चों के दिमाग में किसी भी चीज़ के बारे में बातचीत करने का एक अच्छा समय है, डॉ. मरे कहते हैं। "आप रात के खाने पर बात करने के लिए समय निकाल सकते हैं, शाम की सैर के लिए जा सकते हैं, या सप्ताहांत पर कहीं बाहर ले जा सकते हैं।" "अपने बच्चों से बात करने में समय बिताएं कि जानने की कोशिश करें कि वह कैसे हैं और क्या सोच रहे हैं।"
जहां तक संक्रमण की बात है, डॉ. डायस का कहना है कि ज्यादातर बच्चे ठीक रहेंगे। "वायरस हमेशा बाहर रहे हैं, और बच्चे आमतौर पर संक्रमण से लड़ने में लचीला होते हैं, तब भी जब वे अस्पताल में भर्ती होते हैं," वह कहती हैं। "लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ के साथ टीकाकरण और नियमित जांच आपके बच्चों को बेहतर होने में मदद करने के लिए आवश्यक सहायता प्रदान कर सकती है।"
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