नए डेटा के अनुसार, नवीनतम COVID-19 वैरिएंट वैक्सीन सुरक्षा से बच सकते हैं

नए लैब डेटा बताते हैं कि टीके और पूर्व संक्रमण अमेरिका और दुनिया भर में कई नए COVID-19 वेरिएंट के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकते हैं।

कोलंबिया विश्वविद्यालय के आरोन डायमंड एड्स रिसर्च सेंटर (NDARC) के निदेशक डॉ. डेविड हो और उनकी टीम ने NDARC संगोष्ठी में अध्ययन के एक सेट के परिणामों की सूचना दी। उन्होंने दिखाया कि कुछ नवीनतम संस्करण- BQ.1, BQ.1.1, XBB, और XBB.1, जो सभी ओमिक्रॉन से प्राप्त हुए थे- टीके-व्युत्पन्न और संक्रमण-व्युत्पन्न प्रतिरक्षा दोनों से बच रहे हैं।

इन सभी नए रूपों में उस क्षेत्र में उत्परिवर्तन होते हैं जो कोशिकाओं से जुड़ते हैं और उन्हें संक्रमित करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अत्यधिक संक्रामक हैं, जैसा कि पूर्व ओमिक्रॉन संस्करण थे। SARS-CoV-2 वेरिएंट GISAID के सार्वजनिक डेटाबेस के अनुसार, फ्रांस में BQ.1 लगातार बढ़ रहा है। नवंबर के मध्य तक, यूरोपीय स्वास्थ्य अधिकारियों को उम्मीद है कि यूरोप में 50% मामले वैरिएंट के होंगे, और 2023 की शुरुआत तक उस क्षेत्र में प्रमुख तनाव बन जाएगा। XBB सिंगापुर और भारत में तेज़ी से बढ़ रहा है। दोनों रूपों ने नए उपभेदों को जन्म दिया है, जिनमें से प्रत्येक ने BQ.1.1 और XBB.1 बनाने के लिए एक अतिरिक्त उत्परिवर्तन उठाया है। नवंबर की शुरुआत में, BQ.1 और BQ.1.1, संयुक्त रूप से, अब यू.एस. में लगभग 35% नए मामले हैं।

अन्य अध्ययनों में टीकाकृत लोगों के बीच BQ.1 के खिलाफ एंटीबॉडी सुरक्षा में इसी तरह की गिरावट पाई गई है। लेकिन हो के समूह ने BQ.1, BQ.1.1, XBB, और XBB.1 पर आज तक का सबसे व्यापक रूप देखने की संभावना है, और उन पर मौजूदा प्रतिरक्षा-मूल mRNA टीकों, नए ओमिक्रॉन बूस्टर, और प्राकृतिक संक्रमणों से कैसे-खड़ा है। वैज्ञानिकों ने पांच समूहों (नीचे) में 88 लोगों से ब्लड सीरा लिया और लैब में इसे चार वेरिएंट्स के सामने रखा। यहाँ उन्होंने क्या पाया:

• पूरी तरह से टीकाकृत और एक बार-बढ़ाए गए लोगों (मूल mRNA टीकों के कुल तीन शॉट्स) में क्रमशः BQ.1 और BQ.1.1 के मुकाबले 37- और 55 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन था, जैसा कि उन्होंने मूल SARS-CoV-2 वायरस के खिलाफ किया था। और XBB और XBB.1 के मुकाबले लगभग 70 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन पाया गया।
• पूरी तरह से टीकाकृत और दो बार बढ़ाए गए लोगों (मूल mRNA टीकों के कुल चार शॉट्स) में मूल वायरस की तुलना में क्रमशः BQ.1 और BQ.1.1 के खिलाफ 43- और 81 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन था, और 145- और 155 क्रमशः XBB और XBB.1 के विरुद्ध कम न्यूनीकरण पाया गया।
• पूरी तरह से टीकाकृत और दो बार बढ़ाए गए लोगों (मूल वैक्सीन के तीन शॉट और एक ओमिक्रॉन बूस्टर) में क्रमशः BQ.1 और BQ.1.1 के मुकाबले 24- और 41 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन था, जो मूल वायरस के खिलाफ था, और 66- और क्रमशः XBB और XBB.1 के मुकाबले 85 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन पाया गया।
• मूल बूस्टर प्राप्त करने वाले और BA.2 से संक्रमित पूरी तरह से टीकाकृत लोगों में BQ.1 और BQ.1.1 के मुकाबले क्रमशः 20- और 29 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन था, जैसा कि उन्होंने मूल वायरस के खिलाफ किया था, और 103- और 103- और XBB और XBB.1 के मुकाबले क्रमशः 135 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन पाया गया।
• पूरी तरह से टीकाकृत लोग जिन्हें मूल बूस्टर मिला था और जो BA.4 या BA.5 से संक्रमित थे, मूल वायरस के मुकाबले क्रमशः BQ.1 और BQ.1.1 के खिलाफ 13- और 31 गुना कम तटस्थता थी, और क्रमशः XBB और XBB.1 के मुकाबले 86- और 96 गुना कम न्यूट्रलाइजेशन पाया गया।

परिणाम बताते हैं कि जो लोग BA.2, BA.4, या BA.5 से संक्रमित थे, उन्होंने आमतौर पर BQ.1 और BQ.1.1 के खिलाफ एंटीबॉडी के स्तर को बेअसर करने में सबसे छोटी गिरावट का अनुभव किया। लेकिन जिन लोगों ने मूल टीके की तीन खुराक और एक ओमिक्रॉन बूस्टर लिया था, उन्होंने मूल टीके की तीन खुराक प्राप्त करने वालों की तुलना में XBB और XBB.1 के खिलाफ केवल थोड़ा बेहतर तटस्थ एंटीबॉडी सुरक्षा का उत्पादन किया। जन-स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि भले ही नए रूपों के खिलाफ टीके का प्रभाव कम हो सकता है, लेकिन वे गंभीर कोविड-19 से लोगों की रक्षा करना जारी रखते हैं। इस बात के शुरुआती प्रमाण हैं कि समय के साथ टीके से प्रेरित प्रतिरक्षा भी वायरस से लड़ने वाले एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन कर सकती है।

फिर भी, ये परिणाम एक अनुस्मारक हैं कि टीकों और दवा उपचारों को वायरस के साथ विकसित करने की आवश्यकता है। हो कहते हैं, "ये नए प्रकार हमारे एंटीबॉडी से बचने में बेहद अच्छे हैं और हमारे टीकों की प्रभावकारिता से समझौता करने की बहुत संभावना है।" वे कहते हैं कि वे COVID-19 के लिए उपलब्ध एंटीबॉडी-आधारित उपचारों को भी चकमा दे सकते हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के COVID-19 उपचार दिशानिर्देशों में वर्तमान में केवल एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, बीबेटेलोविमाब शामिल है, क्योंकि वायरस पहले से अधिकृत सभी एंटीबॉडी उपचारों से बच गया है। लेकिन अक्टूबर के एक अद्यतन में, एनआईएच के वैज्ञानिकों ने स्वीकार किया कि "सबवैरिएंट्स बीक्यू.1 और बीक्यू.1.1 बीबटेलोविमाब के प्रतिरोधी होने की संभावना है।" इसलिए दवा की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब लोग या तो एंटीवायरल ड्रग्स Paxlovid या remdesivir नहीं ले सकते हैं, या ये दवाएं उपलब्ध नहीं हैं। वायरस इन उपचारों से भी बच सकता है, लेकिन वे गंभीर SARS-CoV-2 के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति बने रहते हैं।

अच्छी खबर यह है कि जिन जगहों पर ये वैरिएंट फैल रहे हैं, वे अन्य ओमिक्रॉन पुनरावृत्तियों की तुलना में अधिक गंभीर COVID-19 बीमारी से जुड़े हुए नहीं दिखते हैं - जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने और मौतों द्वारा मापा जाता है। फिर भी, सार्वजनिक-स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि संक्रमण में वृद्धि अभी भी स्वास्थ्य संसाधनों पर दबाव डाल सकती है, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा और आरएसवी सहित अन्य श्वसन संक्रमण भी गति प्राप्त कर सकते हैं। कई परिसंचारी संक्रामक रोगों के संयोजन का अर्थ समग्र रूप से अधिक बीमारी हो सकता है, और बदले में, अधिक लोग जो गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकते हैं और गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

BQ.1, BQ.1.1, XBB, और XBB.1 का उदय इस तथ्य की ओर इशारा करता है कि जब प्रतिरक्षा की बात आती है, तो वायरस हमेशा एक कदम आगे हो सकता है, विशेष रूप से टीकों के संबंध में। हो कहते हैं, "मैं इन टीकों को बनाना शुरू कर दूंगा, और जानवरों में उनका परीक्षण करना शुरू कर दूंगा।" भले ही वे प्रयास अब शुरू हो गए हों, यह संभव है कि वे अभी भी वायरस से पीछे रह सकते हैं और नए उत्परिवर्तन इसे प्राप्त करना जारी रखते हैं। इसीलिए शोधकर्ता ऐसे टीकों को विकसित करने पर काम कर रहे हैं जो विभिन्न कोरोनविर्यूज़ की एक श्रृंखला के लिए अधिक सार्वभौमिक रूप से लागू होंगे, जो एक टीकाकृत आबादी की प्रतिरक्षा के निर्माण में लगने वाले समय को कम कर सकते हैं।