कोविड ने डेक साफ कर दिया

महामारी के पहले कुछ वर्षों के लिए, अन्य श्वसन विषाणु अंतराल पर लग रहे थे। (राइनोवायरस, जो सामान्य सर्दी का कारण बनते हैं, एक अपवाद थे।) सामाजिक दूरी के उपाय, अंतर्राष्ट्रीय यात्रा में तेज गिरावट, और संभावित रूप से SARS-2 और अन्य वायरस के बीच कुछ परस्पर क्रिया उनकी अनुपस्थिति की व्याख्या करने के लिए सोचा जाता है।
महामारी के पहले कुछ वर्षों के लिए, अन्य श्वसन विषाणु अंतराल पर लग रहे थे। (राइनोवायरस, जो सामान्य सर्दी का कारण बनते हैं, एक अपवाद थे।) सामाजिक दूरी के उपाय, अंतर्राष्ट्रीय यात्रा में तेज गिरावट, और संभावित रूप से SARS-2 और अन्य वायरस के बीच कुछ परस्पर क्रिया उनकी अनुपस्थिति की व्याख्या करने के लिए सोचा जाता है।

2020-2021 की सर्दियों में फ्लू का कोई मौसम नहीं था। पिछले साल, फ्लू की गतिविधि में कुछ वृद्धि हुई, और रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस, या आरएसवी वापस आ गया, लेकिन अगस्त और सितंबर में, सर्दियों में नहीं, जैसा कि वायरस पूर्व-कोविड समय में अभ्यस्त था। इस वर्ष, फ़्लू और RSV प्रतिशोध के साथ वापस आ गए, हालाँकि यह बहुत जल्दी था। ब्लॉक पर एक नए बच्चे के साथ, ऐसा लगता है कि सब कुछ अजीब है।

और फ़्लू विषाणुओं की आनुवंशिक विविधता में गिरावट प्रतीत होती है। वास्तव में, इन्फ्लुएंजा बी वायरस का एक प्रकार, यामागाटा, मार्च 2020 के बाद से नहीं देखा गया है। कुछ फ्लू विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसे सूंघा गया था; दूसरों का कहना है कि यह सुनिश्चित होना जल्दबाजी होगी। फिर भी, संभावना राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के फोगार्टी इंटरनेशनल सेंटर के अंतरराष्ट्रीय महामारी विज्ञान और जनसंख्या अध्ययन के विभाजन में एक वरिष्ठ शोध वैज्ञानिक सेसिल विबॉड को चकित करती है। "यह सोचा कि हमने फ्लू के एक हिस्से को मिटा दिया होगा - यह अविश्वसनीय है," उसने कहा।

स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता रोलर कोस्टर

महामारी के दौरान जिस तरह से समाज ने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ व्यवहार किया है, उससे क्रिस्टीन ग्रेडी हैरान हैं। (उन्होंने उन लोगों का उल्लेख नहीं किया जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में काम करते हैं, लेकिन ग्रैडी ने जो कुछ कहा वह उन पर भी लागू होता है।)

एनआईएच के क्लिनिकल सेंटर में बायोएथिक्स विभाग के प्रमुख ग्रेडी ने कहा, बहुत पहले, लोगों ने स्वास्थ्य कर्मियों के साथ परियाओं जैसा व्यवहार किया, क्योंकि उन्हें उनसे नई बीमारी होने का डर था। तब एक समय के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता हीरो थे, बैंग-योर-पॉट्स की अवधि के दौरान। बाद में, जैसे ही महामारी की थकान और इनकार शुरू हुआ, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को फिर से निशाना बनाया गया, कभी-कभी हिंसा की धमकियों के साथ। ग्रेडी अच्छी तरह जानती है कि वह क्या बोलती है। उन्होंने एनआईएआईडी के निदेशक और राष्ट्रपति बिडेन के वैज्ञानिक सलाहकार फौसी से शादी की है, जिनके पास कुछ समय के लिए सुरक्षा विवरण होना चाहिए था।

ग्रैडी ने चेतावनी दी कि "कई एचसीपी बर्नआउट और मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहे हैं और बड़ी संख्या में अपनी नौकरी छोड़ रहे हैं, और कम छात्र स्वास्थ्य पेशेवर शिक्षा का चयन कर रहे हैं। वर्तमान में, कोविड, इन्फ्लूएंजा, आरएसवी, और अन्य विकारों के साथ बड़ी संख्या में रोगियों की देखभाल करने वाले अस्पतालों और क्लीनिकों की क्षमता पर तनाव एचसीपी की कमी से बढ़ गया है।

"मुझे चिंता है कि यह स्वास्थ्य देखभाल के भविष्य के लिए क्या दर्शाता है," उन्होंने एक ईमेल में लिखा था।

अस्थिर विज्ञान, वैज्ञानिक अहंकार और विज्ञान पर हमला

मेसोनियर के लिए एक बड़ा आश्चर्य यह है कि इस बिंदु पर कितने वैज्ञानिक प्रश्न अनुत्तरित हैं। हम अभी भी सुरक्षा के सहसंबंधों को नहीं जानते हैं - प्रभावी रूप से संरक्षित प्रतिरक्षा प्रणाली कैसी दिखती है - या संचरण-घटाने की कौन सी तकनीक सबसे अच्छा काम करती है। लॉन्ग कोविड की स्पष्ट रूप से स्वीकृत परिभाषा नहीं है। उसकी पूरी सूची लंबी है।

"मुझे यकीन नहीं है कि लोग सही तरीके से सही सवाल पूछ रहे हैं कि आप समाधान प्राप्त कर सकते हैं," उन्होंने कहा।

बिएनियाज़ इस बात से हैरान था कि प्रदर्शन पर कितना वैज्ञानिक अभिमान था। इस तथ्य के बावजूद कि महामारी से पहले कोरोनवायरोलॉजी का क्षेत्र छोटा था और वायरस के इस परिवार के बारे में हमारी समझ में कई अंतर थे, कुछ वैज्ञानिकों ने उनके बारे में भरोसेमंद बयान दिए - ऐसे बयान जो कई बार गलत साबित हुए।

"मुझे बार-बार आश्चर्य होता है कि मैं कितनी बार प्रेस में वैज्ञानिकों के बयानों को देखता हूं, जिनके साथ विश्वास का एक अनुचित स्तर जुड़ा हुआ है," उन्होंने कहा, यह सुझाव देते हुए कि इसने विज्ञान और जनता में विश्वास में गिरावट में योगदान दिया है। महामारी के दौरान स्वास्थ्य विशेषज्ञ।

बिएनियाज़ को लगता है कि वैज्ञानिकों को अधिकांश बयान "मुझे नहीं पता, लेकिन मेरा सबसे अच्छा अनुमान है ..." के साथ शुरू करना चाहिए था।

महामारी के दौरान विज्ञान के क्षेत्र पर जिस तरह से हमला हुआ, उससे WHO के वैन केरखोव दंग रह गए।

"मैं हमले से पूरी तरह से सदमे में थी, विज्ञान पर मौलिक हमला, जो कई तरह से राजनीतिक था,"। "इससे मुझे आश्चर्य हुआ कि इसने हमारे काम के हर पहलू को कितना प्रभावित किया, इसमें कितना समय लगता था।"

इतने संकट के दौरान एक दूसरे में बहुत ज्यादा खींचतान थी
यह पता चला है कि एक संकट अत्यधिक ध्रुवीकृत राष्ट्रों को और अधिक ध्रुवीकृत कर सकता है।

"मुझे लगता है कि मैंने भोलेपन से भविष्यवाणी की होगी कि यह सभी को एक साथ लाएगा, क्योंकि शुरुआती दिनों में आपने महसूस किया था कि 'हम सब इसमें एक साथ हैं," मेसोनियर ने कहा। इसके बजाय, देश उन लोगों में विभाजित हो गया जो कोविड के बारे में चिंतित थे और इसके प्रसार को कम करने के इच्छुक थे और जो लोग इलाज के बारे में सोचते थे - स्कूल बंद करना और इसी तरह - बीमारी से काफी हद तक बदतर था।

झगड़े चालाकी भरे थे, मौजूदा विभाजन को और गहरा कर रहे थे।
“हमने व्यापार और सार्वजनिक स्वास्थ्य के बीच प्रतिक्रियाओं और तनाव की प्रकृति के बारे में अतीत में भयंकर तर्क देखे थे। वह सब संरचनात्मक है। यह समस्या का हिस्सा है। लेकिन जिस हद तक यह राजनीतिक पहचान से जुड़ा, वह आश्चर्यजनक और निराशाजनक था," हैचेट ने कहा।

WHO के नए मुख्य वैज्ञानिक फर्रार सहमत हुए। "सार्वजनिक स्वास्थ्य के राजनीतिकरण ने मुझे हैरान कर दिया है - कि मास्क पहनना एक राजनीतिक बयान बन गया है।"

जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में इंटरनेशनल वैक्सीन एक्सेस सेंटर में व्यवहार और कार्यान्वयन विज्ञान की निदेशक रूपाली लिमये ने कहा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के राजनीतिकरण और ध्रुवीकरण ने टीके के उपयोग को नुकसान पहुंचाया है। "यह स्पष्ट है कि ध्रुवीकरण ने अधिक चरम विश्वासों को जन्म दिया है और उन लोगों के साथ बोलने की हमारी क्षमता में बाधा उत्पन्न की है जो अलग-अलग विचार रख सकते हैं,"। "मेरी आशा है कि हम स्वास्थ्य संस्थानों में विश्वास वापस बनाकर राजनीतिकरण को कम कर सकते हैं, क्योंकि हमें भविष्य में रोग नियंत्रण के लिए इसे नेविगेट करने की आवश्यकता होगी।"

अंतहीन, कर्षण रहित लड़ाई
एरोसोल या छोटी बूंद? लैब-लीक या प्राकृतिक स्पिलओवर इवेंट? महामारी के दौरान कई लंबे समय से चल रहे और खराब वैज्ञानिक विवाद रहे हैं। और फिर भी हमने उन अंतर्निहित मुद्दों को ठीक करने में बहुत कम प्रगति की है जिनके बारे में प्रतिभागी लड़ रहे हैं, पूर्वोत्तर विश्वविद्यालय में एआई और जीवन विज्ञान के निदेशक सैमुअल स्कार्पिनो ने कहा। (उन्होंने रॉकफेलर फाउंडेशन में रोगज़नक़ निगरानी के उपाध्यक्ष के रूप में महामारी का अधिकांश समय बिताया।)

स्कार्पिनो ने कहा कि टीम एयरबोर्न ने एसएआरएस -2 वायरस कैसे फैलते हैं, इस बारे में तीखी बहस जीती, लेकिन इनडोर वायु गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बहुत कम किया गया है जो वायरस संचरण के जोखिम को कम करेगा।

इसी तरह, चाहे SARS-2 लैब से लीक हुआ हो या वुहान के गीले बाजारों में जानवरों से इंसानों में आया हो, दुनिया को लैब दुर्घटनाओं और प्राकृतिक स्पिलओवर के लिए बेहतर तरीके से तैयार रहने की जरूरत है। "इस सब में सबसे बड़ा आश्चर्य यह है कि हम उन दो निष्कर्षों में से किसी एक के साथ नहीं आ रहे हैं," उन्होंने कहा।

लानत की बात कब तक चली
महामारी दुर्लभ घटनाएँ हैं; आधुनिक वायरोलॉजी के युग में मुट्ठी भर से भी कम ऐसा हुआ है, जब प्रयोगशालाएं इस बात का विस्तृत ज्ञान प्रदान कर सकती हैं कि बीमारी क्या थी और वह रोगज़नक़ कैसे विकसित हो रहा था।

दर्ज की गई महामारियां मुख्य रूप से फ्लू के कारण हुई हैं। और रिकॉर्ड की गई फ़्लू महामारियों में, आम तौर पर एक या दो लहरें होती थीं - कभी-कभी, कुछ जगहों पर तीन - और फिर मनुष्य और नया वायरस तनाव में पहुंच जाता था। नया फ़्लू वायरस महामारी फ़्लू नहीं बल्कि मौसमी फ़्लू गतिविधि का कारण बना।

बहुत से लोगों ने STAT से बात की और सोचा कि यह महामारी कैसे चलेगी। उन्होंने अनुमान नहीं लगाया था कि हम वहीं होंगे जहां हम अभी हैं, सर्दियों के बजाय वर्ष में विभिन्न बिंदुओं पर अभी भी संचरण की लहरें आ रही हैं, जैसा कि अधिकांश श्वसन रोगजनकों का तरीका है।

सीडीसी के पूर्व अधिकारी मेसोनियर ने कहा, "मैंने कभी नहीं सोचा होगा कि तीन साल बाद भी हम इससे इस तरह निपटेंगे कि यह हमारी बातचीत और हमारे समाज में मौजूद है।"

मयूर, जिसने कोविड महामारी की चपेट में आने से पहले फ्लू का अध्ययन किया था, वह भी इस बात से हैरान था कि महामारी कितनी देर तक चली है। “फ्लू के नजरिए से, एक साल के भीतर, या शायद डेढ़ साल के भीतर, हर पिछली महामारी ने आम तौर पर एक मौसमी पैटर्न को प्रभावित किया है। और हालांकि बाद के दो या तीन साल कुछ समय के लिए सबसे खराब साल हो सकते हैं, यह एक पैटर्न पर हिट करता है, और यह उस समय मौसमी फ्लू जैसा दिखने लगता है। जबकि यह अभी अजीब रहा है।

इसी तरह फर्रार ने सार्स-2 वायरस के साथ हमारे अनुभव में कोविड के प्रसार के इतने अधिक होने की उम्मीद नहीं की थी। "मैंने उस समय अनुमान नहीं लगाया होगा, जब प्राकृतिक प्रतिरक्षा और टीकाकरण था कि हम अभी भी, तीन साल बाद, इस तरह के उच्च सामुदायिक प्रसारण होंगे, और यह वास्तव में मेरे लिए चिंताजनक है।"

उन्होंने कहा कि इतने अधिक प्रसारण के साथ, एक नए संस्करण का "गैर-शून्य जोखिम" है। "मुझे नहीं लगता कि इस वायरस ने अभी तक अपना विकासवादी ट्रैक पूरा किया है।"

विबॉड ने कहा कि कोविड के प्रसार को धीमा करने के लिए सरकारों और व्यक्तियों ने जो उपाय किए, उन्होंने महामारी की अवधि को कम कर दिया। “अगर हमने ऐसा नहीं किया होता तो हम बहुत बुरी जगह पर होते। लेकिन मेरा मतलब है कि अंत में यह लंबा हो गया है। आप बस अतिसंवेदनशील होते रहते हैं।

तरंग प्रभाव
हैचेट, पिछली महामारियों के अपने सभी अध्ययन के लिए, इस एक के भू-राजनीतिक प्रभावों की आशा नहीं कर रहा था। वह इसकी तुलना उल्का पिंड से करता है।

बीमारी की कुचलने वाली लहरों के अलावा, जान चली गई, अस्पतालों की भीड़, और नियमित स्वास्थ्य देखभाल में व्यवधान, वह पिछले कुछ वर्षों के आर्थिक व्यवधान, मुद्रास्फीति की शुरुआत, ऊर्जा की कीमतों में बढ़ोतरी की ओर इशारा करता है। और आपूर्ति श्रृंखलाओं में उथल-पुथल सब कुछ एक टुकड़े के रूप में है।

"मैं यह नहीं कहूंगा कि महामारी यूक्रेन में युद्ध का कारण बनी, लेकिन मुझे लगता है कि महामारी ने ऐसी परिस्थितियाँ पैदा कीं जिनमें पुतिन, एक अवसरवादी, ने एक अवसर देखा," उन्होंने कहा, युद्ध को ध्यान में रखते हुए वैश्विक भोजन की कमी में योगदान दिया है। "तो आपके पास इस महामारी की घटना से राजनीतिक प्रभाव और उस पर प्रारंभिक प्रतिक्रिया के वर्षों का समय है।"

फर्रार ने कहा कि महामारी के दौरान आपूर्ति श्रृंखला की समस्याएं सरकारों को वैश्वीकरण और अंतर्राष्ट्रीय व्यापार के कुछ पहलुओं पर पुनर्विचार कर रही हैं, विशेष रूप से विनिर्माण की ऑफशोरिंग और निर्भरता, कई मामलों में, एक ही देश से महत्वपूर्ण आपूर्ति की सोर्सिंग पर।

घबराहट-उपेक्षा का चक्र बना रहता है
पिछले कुछ दशकों में, दुनिया कई बड़ी बीमारियों से डरी हुई है। सार्स-1। H1N1 फ्लू महामारी। मर्स। ज़िका। इबोला। प्रत्येक के साथ, दुनिया प्रतिक्रिया देने के लिए दौड़ पड़ी।

और हर बार, जैसे-जैसे दहशत कम हुई, उपेक्षा शुरू हुई। इन घटनाओं को चेतावनी के रूप में पहचानने के बजाय कि दुनिया को अगले एक के खिलाफ सुरक्षित रखने के लिए दीर्घकालिक निवेश और संरचनात्मक परिवर्तनों की आवश्यकता थी, दुनिया आगे बढ़ी। जैसा कि अब होता नजर आ रहा है।

गेवी के सीईओ बर्कले ने कहा, "हमने अन्य महामारियों में ऐसा होते देखा है।" "लेकिन आप इस तरह के बारे में सोचते हैं, यह इतना वैश्विक था, यह इतना बड़ा था कि मुझे उम्मीद नहीं थी कि यह इतनी जल्दी हो जाएगा।"

जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में सेंटर फॉर इम्यूनाइजेशन रिसर्च की निदेशक अन्ना डर्बिन भी इस बात से चौंक गई हैं कि लोगों ने कितनी जल्दी कोविड को पीछे धकेल दिया है।

"मुझे लगता है कि लोग भूल गए हैं कि कितने लोग मारे गए, हम परिवार और दोस्तों के साथ कैसे नहीं जा सके," उसने कहा। "यह एचएएआरटी के बाद एचआईवी के समान है," - अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, एचआईवी दवाएं जिन्होंने संक्रमण को मौत की सजा से पुरानी स्थिति में बदल दिया है - "लेकिन यह बहुत तेज़ी से हुआ।"

"शायद यह लचीलापन है, शायद एक मुकाबला तंत्र, मुझे यकीन नहीं है," डर्बिन ने कहा। "लेकिन मुझे उम्मीद है कि सीखे गए सबक भी भुलाए नहीं जाएंगे।"