नर्सों द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्न
यदि मुझे असामान्य रूप से उच्च पठन प्राप्त हो तो मुझे क्या करना चाहिए?
- उसी थर्मामीटर से रीडिंग दोहराएं; प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य सही रीडिंग होगी
- एक अन्य एक्सर्जन टीए थर्मामीटर के साथ रीडिंग दोहराएं; 2 थर्मामीटर उसी पठन से पठन की पुष्टि होगी
अगर मुझे असामान्य रूप से कम रीडिंग मिले तो मुझे क्या करना चाहिए?
- कम या असामान्य रूप से कम तापमान मिलने के कारण हैं:
- लेंस का गंदा होना। इसका हल है लेंस के क्यूटिप को अल्कोहल में डूबी हुई इयरबड से साफ करें, उस कॉटन को धीरे-धीरे लेंस पर घुमाएं और लेंस को सूखने दें। यह प्रक्रिया 2 हफ्ते में एक बार की जानी चाहिए।
- बटन की समयपूर्व रिलीज।
- माथे पर आइस पैक या गीला सेक होने पर मापना
- पूरी तरह से डायफोरेटिक रोगी को मापना - लेकिन इस मामले में, तापमान तेजी से गिर रहा है और बुखार की कोई चिंता नहीं है।
- जब तक रोगी का माथा सुख ना जाए इंतजार करें और फिर माफको दोहराएं। चेहरे के उस हिस्से को स्कैन करना जहां टेम्पोरल आर्टरी हो सकती है वसा या उपास्थि के नीचे एम्बेडेड हो।माथे पर सीधे स्कैन करें। टेंपोरल आर्टरी उस क्षेत्र में त्वचा के सबसे करीब है।
- अगर आपको अपने मरीज का चश्मा हटाना पड़ा, तो आप गलत हैं इसका मतलब है आप चेहरे के नीचे चले गए।
- यदि उपरोक्त में से कोई भी लागू नहीं होता है, तो पढ़ने की पुष्टि करने के लिए उपरोक्त उच्च रीडिंग के साथ आगे बढ़ें।
वैकल्पिक स्थल क्या हैं क्योंकि मैं माथे तक नहीं पहुँच सकता हूँ?
- ऊरु धमनी क्षेत्र
- कमर के क्रीज में ऊरु धमनी के आर-पार स्कैन करें, स्कैन पूर्ण होने तक बटन दबाए रखना।
- ऊरु धमनी एक मजबूत धमनी है और इसका एक लंबा इतिहास है तापमान माप साइट के रूप में पसीना ठंडा करता है (हरा/नीला)
- पार्श्व थोरैसिक धमनी क्षेत्र
- लगभग 4 इंच टीढ़े-मेढ़े प्रमाण में स्कैन करें कांख और कांख के बीच एक काल्पनिक रेखा निप्पल, कमर तक नीचे और पीछे तक स्कैन करना बटन रखते हुए निप्पल का स्तर स्कैन पूरा होने तक।
डायफोरेसिस के कारण वैकल्पिक स्थान क्या हैं?
- ईयरलोब के पीछे गर्दन पर क्षेत्र:
- यदि यह क्षेत्र सूखा है, तो इस साइट का अकेले उपयोग किया जा सकता है डायफोरेटिक रोगी या सिर के आघात वाले रोगी पर (सर्जिकल या आकस्मिक), जैसा कि गर्दन क्षेत्र होना निश्चित है इन दो स्थितियों में वासोडिलेटेड (लाल क्षेत्र नामित गर्मी)।
- हमें पहले माथे पर पसीना आता है, फिर हथेलियों पर हाथ और पैर के तलवे, फिर पीठ पर टी-ज़ोन, और अंत में, जब सब कुछ गीला है, तब भी गर्दन का क्षेत्र एक है भीगने के लिए अंतिम स्थान है।
- यदि गर्दन सुलभ नहीं है, ऊरु या पार्श्व वक्ष धमनी क्षेत्र और यदि सूखा है, तो इस्तेमाल किया जा सकता है।
- यदि सभी स्थान गीले हैं तो रोगी का तापमान तेजी से गिरेगा और बुखार होगा चिंता की कोई बात नहीं, लगभग 15 मिनट में लौटें जब रोगी सूख जाए और मानक लौकिक धमनी तापमानले लें।
- पसीना पोंछने से काम नहीं चलेगा क्योंकि पसीने की ग्रंथियां और क्षेत्र बहुत जल्दी स्रावित होते हैं अभी भी बाष्पीकरणीय शीतलन का प्रभाव दिखाएगा
अगर एक कान के पीछे स्पॉट चेक करना ठीक है, तो मुझे माथा भी स्कैन क्यों करना चाहिए?
- कान के पीछे का क्षेत्र केवल एकमात्र साइट के रूप में काम करता है यदि वहां 100% वासोडिलेशन है। डायफोरेसिस की अनुपस्थिति में या सिर का आघात, गर्दन के क्षेत्र में वासोडिलेशन अनिश्चित है, एकमात्र साइट के रूप में विश्वसनीय होने के लिए इस क्षेत्र को बहुत परिवर्तनशील बनाना होता है।
- दाईं ओर की लौकिक धमनी में सामान्य, निरंतर रक्त प्रवाह होता है , लेकिन वह उसमें वाहिकासंकीर्ण हैगर्दन क्षेत्र, जो इसे ठंडा (हरा) बनाता है।
यदि स्कैन करने योग्य क्षेत्र ढका हुआ है या रोगी लेटा हुआ है तो मुझे कितने समय तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।
- क्षेत्र को पर्यावरण के साथ संतुलित करने के लिए लगभग 30 सेकंड पर्याप्त होंगे
मुझे रीडिंग के बीच कितनी देर प्रतीक्षा करनी चाहिए?
- एक ही रोगी पर तेजी से अनुक्रमिक रीडिंग त्वचा को ठंडा कर देगी, त्वचा को कोल्ड प्रोब से ठीक होने के लिए 30 सेकंड प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा है।
मौखिक तापमान धमनी से कैसे भिन्न होता है?
- मौखिक तापमान रोगी गतिविधि जैसे प्रभावित होते हैं मुंह से सांस लेना, खांसना, खर्राटे लेना, खाना, पीना आदि।
- मौखिक तापमान के आधार पर 2-3 डिग्री भिन्न हो सकते हैं जांच की नियुक्ति (नीला/हरा = ठंडा, लाल/पीला = गर्म)।
- मौखिक तापमान गंभीर रूप से चिकित्सक को गुमराह कर सकता है क्योंकि
- टेम्पोरल आर्टरी का तापमान इनमें से किसी गतिविधि से भी प्रभावित नहीं होता है।
यह तकनीक कैसे काम करती है, यानी डिवाइस गर्मी कैसे मापता है?
- शरीर से स्वाभाविक रूप से निकलने वाली गर्मी मापने के लिए जांच उपकरण सिर के केंद्र में एक इन्फ्रारेड सेंसर का उपयोग करता है
- उपकरण एक थर्मिस्टर (इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर की तरह) का भी उपयोग करता है परिवेश के तापमान को स्वचालित रूप से मापने के लिए जांच के पीछे एम्बेडेड। यह परिवेश के तापमान से त्वचा पर किसी भी प्रभाव को नियंत्रित करता है।
- उपकरण में कंप्यूटर तब एक प्रदान करने के लिए दो तापमानों को संश्लेषित करता है कोर तापमान एक पल्मोनरी धमनी द्वारा मापा तापमान के रूप में सटीक या इसोफेजियल कैथेटर।
यह कोर तापमान से कैसे संबंधित है?
- टेम्पोरल आर्टरी टेम्परेचर, क्योंकि इसे उतना ही सटीक दिखाया गया है फुफ्फुसीय धमनी और एसोफेजेल कैथेटर द्वारा तापमान मापा जाता है, और जैसा एक स्थिर रोगी पर मलाशय के तापमान सटीक और कोर माना जाता है।
- नियम: मौखिक तापमान की तुलना में रेक्टल तापमान लगभग 1-F (0.5-C) अधिक होता है तापमान और 2°F (1°C) एक अक्षीय तापमान से अधिक करना आसान होगा। याद रखें कि क्या आप कोर तापमान को रेक्टल तापमान मानते हैं, तो आप इसे लागू करें एक ही प्रोटोकॉल आप एक रेक्टल तापमान के लिए उपयोग करेंगे।
रोगी का शरीर काफी गर्म होने पर भी उसका तापमान नॉर्मल क्यों मिलता है?
- शरीर की गर्मी शरीर के गहरे मूल ऊतकों में उत्पन्न होती है, जो गर्मी के नुकसान से बचाने के लिए चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा द्वारा अछूता रहता है।
- वासोकॉन्स्ट्रिक्शन त्वचा की सतह पर कोर हीट के परिवहन को कम करता है, और वासोडिलेशन परिवहन बढ़ाता है।
- वासोडिलेशन के दौरान, परिसंचारी रक्त गर्मी को त्वचा की सतह तक पहुंचाता है, जहां यह आसपास के वातावरण में फैल जाता है। सामान्य तापमान बनाए रखने के लिए यह शरीर का तरीका है। लेकिन स्पर्श करने पर त्वचा गर्म महसूस कर सकती है, खासकर अगर हाथ ठंडा हो।
- अगर कोई गर्मी नष्ट नहीं होती है, तो शरीर का तापमान प्रति दिन लगभग 1.8°F (1°C) बढ़ जाएगा।
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन इसके विपरीत कोर हीट के परिवहन को कम करके करता है त्वचा की सतह, इसे शरीर के गहरे मूल ऊतकों के भीतर रखते हुए। बुखार को बढ़ने देता है, लेकिन छूने पर त्वचा ठंडी महसूस होगी जबकि बुखार मौजूद है।
मुझे इसकी तुलना हमारे पुराने उपकरणों के साथ मौखिक रूप से क्यों नहीं करनी चाहिए?
- पहला कारण यह है कि मौखिक तापमान को मापने वाले आपके पुराने उपकरण ऊपर उल्लिखित सभी रोगी गतिविधियों के लिए विषय हैं।
- दूसरा कारण यह है कि आपके पुराने थर्मामीटर वास्तविक माप नहीं कर रहे हैं, वास्तविक जांच में शायद तापमान कुछ और ही आए।
- टेम्पोरल आर्टरी थर्मामीटर वास्तविक तापमान माप रहा है। सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशित अध्ययनों में तापमान के समान सटीक साबित हुआ है फुफ्फुसीय धमनी और एसोफेजियल कैथेटर द्वारा मापा जाता है, और एक रेक्टल के रूप में सटीक होता है यह एक स्थिर रोगी पर तापमान में परिवर्तनों की पहचान करने में भी सिद्ध हुआ है मलाशय के तापमान से बहुत पहले तापमान, यहां तक कि शिशुओं में भी।
क्या मुझे इस उपकरण का उपयोग रेडिएंट वार्मर के साथ करना चाहिए?
- नहीं, तब तक नहीं जब तक टेम्पोरल आर्टरी थर्मामीटर को रेडिएंट के नीचे छोड़ दिया गया हो 30 मिनट के लिए गर्म करें ताकि यह उस वातावरण में संतुलित हो जाए। संतुलित होने पर,वार्मर को या तो थोड़े समय के लिए बंद किया जा सकता है, तापमान लिया जाता है, या तापमान एक ऐसे क्षेत्र में लिया जा सकता है जो रेडिएंट वार्मर के संपर्क में नहीं है।
- नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट में, सभी रेडिएंट वार्मर, नर्सिंग के कारण कर्मचारी कभी-कभी Exergen तत्काल कक्षीय थर्मामीटर का उपयोग करना पसंद करते हैं।
बैर-हगर्स या अन्य वार्मिंग उपकरणों के उपयोग के बारे में क्या? किस प्रकार से होना चाहिए हम तापमान लेते हैं?
- जब तक वार्मिंग उपकरण मापे जा रहे क्षेत्र को कवर नहीं कर रहे हैं, तब तक वे करेंगे टेम्पोरल आर्टरी थर्मामीटर के उपयोग में हस्तक्षेप न करें।
क्या मुझे शिशु का तापमान दोनों धमनी क्षेत्र और ईयरलोब के पीछे गर्दन पर लेने की आवश्यकता है?
- नहीं, एक माप, अधिमानतः टीए में, वह सब आवश्यक है
- मापन स्थल को उजागर किया जाना चाहिए, यदि मौजूद हो तो टोपी को ऊपर उठाएं
- अगर शिशु रेडिएंट वार्मर में है तो इसका इस्तेमाल न करें*
*वार्मर के नीचे Exergen नियोनेटल इंस्टेंट एक्सिलरी थर्मामीटर (LXN) का इस्तेमाल करें
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