मल्टीपल स्केलेरोसिस: ग्लैंडुलर फीवर वायरस की भूमिका के नए सबूत

शोधकर्ता अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि कैसे एपस्टीन-बार वायरस नामक एक सामान्य वायरस कुछ लोगों में एमएस का कारण बन सकता है 

ऑटोइम्यून रोग - जिनमें से एमएस एक है - तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से खुद को नुकसान पहुंचाती है। 

दुनिया भर में अनुमानित 2.8 मिलियन लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) है, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है।

लक्षणों में थकान, आंखों से कम दिखना, गतिशीलता और संतुलन और संज्ञानात्मक अक्षमता के साथ समस्याएं शामिल हैं। बहुत से लोग जो एमएस अनुभव के लक्षणों को विकसित करते हैं, उसके बाद ठीक होने की अवधि होती है, लेकिन समय के साथ रोग स्थायी विकलांगता में बदल सकता है।

एमएस के सटीक कारण अज्ञात हैं। लेकिन दशकों से वैज्ञानिकों ने एमएस और एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के बीच संबंध का सुझाव दिया है। यह एक संक्रमण है, जो बचपन में अनुबंधित होने पर आम तौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है। हालांकि, किशोरावस्था में संक्रमण से ग्रंथियों में बुखार हो सकता है, जिसे "चुंबन रोग" या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस ("मोनो") भी कहा जाता है।

2022 के एक अध्ययन ने पुष्टि की कि एमएस वाले लोग लगभग हमेशा पहले ईबीवी से संक्रमित रहे हैं (आमतौर पर संक्रमण एमएस के उभरने से कई साल पहले होता है)।

लेकिन शोधकर्ता अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि कैसे यह सामान्य वायरस कुछ लोगों में एमएस का कारण बन सकता है। हमारा नया शोध कुछ सुराग प्रदान करता है।

पृष्ठभूमि

जब आपका शरीर किसी संक्रमण का सामना करता है तो यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है ताकि अगली बार जब आप इसके संपर्क में आएं तो आपको पहले से ही बीमारी से कुछ सुरक्षा मिल सके।

आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में, टी कोशिकाओं और बी कोशिका नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक ही लक्ष्य जैसे वायरस या बैक्टीरिया के एक हिस्से के खिलाफ उत्पन्न किया जाता है, और उनका काम संक्रमण से लड़ना है। बी कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो हमलावर वायरस या बैक्टीरिया को बांधती हैं और नष्ट करती हैं।

ऑटोइम्यून रोग - जिनमें से एमएस एक है - तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से खुद को नुकसान पहुंचाती है। यह आणविक मिमिक्री नामक एक घटना के कारण हो सकता है, जो आम तौर पर तब होता है जब मूल रूप से संक्रमण से लड़ने के लिए उत्पन्न प्रतिरक्षा कोशिकाएं समान आकार के शरीर में प्रोटीन पर हमला करती हैं।

यह विभिन्न प्रकार के लक्षणों और बीमारियों का कारण बनता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के किस हिस्से को लक्षित कर रही है। एमएस में, क्योंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, स्थिति न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की एक श्रृंखला की ओर ले जाती है।

गलत दिशा में प्रतिरक्षा
यह समझने के लिए कि एमएस रोगियों में यह प्रक्रिया कैसे अधिक विस्तार से चलती है, मेरे सहयोगियों और मैंने एमएस के साथ 700 से अधिक लोगों और बीमारी के बिना समान संख्या (एक नियंत्रण समूह) से रक्त के नमूनों का अध्ययन किया।

हमने पाया कि एंटीबॉडी जो ईबीवी से एक प्रोटीन से जुड़ते हैं, जिसे ईबीएनए1 कहा जाता है, एमएस रोगियों में बढ़ गया था। यह आश्चर्यजनक नहीं था - पिछले शोध से पता चला है कि एमएस वाले लोगों में ईबीएनए1 के खिलाफ एंटीबॉडी अधिक हैं।

लेकिन बीमारी में उनकी भूमिका एक प्रश्न चिह्न के रूप में बनी हुई है। हमारे अध्ययन में पाया गया कि EBNA1 के जवाब में उत्पन्न ये एंटीबॉडी, EBV संक्रमण से लड़ने के बजाय, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में पाए जाने वाले समान दिखने वाले प्रोटीन को लक्षित कर सकते हैं जो MS में सूजन हो जाते हैं, जिन्हें अल्फा क्रिस्टलिन B या क्रायैब कहा जाता है।

क्रायब सूजन के प्रभाव से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और इसलिए यदि एंटीबॉडी गलती से इस प्रोटीन को लक्षित कर रहे हैं, तो यह एमएस में देखे गए लक्षणों को समझाने का एक तरीका हो सकता है।

हमने पाया कि ये क्रायब एंटीबॉडी एमएस रोगियों के 23% तक और केवल 7% नियंत्रण में मौजूद थे, यह सुझाव देते हुए कि यह प्रक्रिया एक-चौथाई रोगियों में एमएस रोग के ट्रिगर या प्रगति में शामिल हो सकती है।

ये निष्कर्ष पेचीदा हैं लेकिन यह निष्कर्ष दिखाते हैं कि बीमारी वाले लोगों के बीच उच्च भिन्नता है, और सुझाव देते हैं कि एमएस विकसित करने के कई अलग-अलग तरीके हो सकते हैं।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि EBNA1 एंटीबॉडी शरीर में अन्य प्रोटीन जैसे एनोक्टामिन-2 और ग्लियालकैम से भी बंध सकते हैं, इसी तरह एमएस वाले लोगों में अधिक आम है।

टी कोशिकाओं के बारे में क्या?
जबकि EBV एंटीबॉडीज को MS में शामिल माना जाता है, वे पूरी तरह से यह समझाने की संभावना नहीं रखते हैं कि कुछ लोग रोग क्यों विकसित करते हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि टी कोशिकाएं - प्रतिरक्षा प्रणाली के सैनिक जो एंटीबॉडी के साथ काम करते हैं - भी शामिल हो सकते हैं।

इसलिए हमने टी कोशिकाओं की भूमिका की भी जांच की, और पाया कि वे इसी तरह ईबीएनए1 और क्रायैब के प्रति प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

ईबीवी के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एमएस में कैसे शामिल हो सकती है, इस बारे में हमारी समझ में इन प्रगति के बावजूद, हम अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं कि शुरुआती बीमारी में क्या होता है या क्या प्रगति करता है।

अब हम यह समझने के लिए अपने शोध का विस्तार कर रहे हैं कि टी कोशिकाएं ईबीवी संक्रमण से कैसे लड़ती हैं और ये कोशिकाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कैसे नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह संभावना है कि अन्य प्रोटीन भी हो सकते हैं जिन्हें एमएस में ईबीवी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं द्वारा लक्षित किया जा सकता है, और हमारा शोध इस संभावना की खोज कर रहा है।

जबकि उपलब्ध उपचार पुनरावर्तन दरों को कम करने में अत्यधिक प्रभावी हैं, वर्तमान में ऐसा कोई उपचार नहीं है जो अंततः रोग की प्रगति को रोकता है। उम्मीद है, बीमारी की अधिक समझ एमएस को ठीक करने की क्षमता के साथ व्यक्तिगत चिकित्सा के विकास का मार्ग प्रशस्त करेगी।