बच्चों में इन्फ्लुएंजा के प्रभाव और रोकथाम

हाल ही की एक रिपोर्ट में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने चर्चा की कि इन्फ्लूएंजा बच्चों को कैसे प्रभावित करता है और इसे कैसे रोका जा सकता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) ने बच्चों में इन्फ्लूएंजा के प्रभावों पर एक रिपोर्ट जारी की है, साथ ही संक्रमण की रोकथाम के लिए दिशा-निर्देश भी जारी किए हैं।
हाल के वर्षों में इन्फ्लुएंजा की दर कम रही है, जिसे AAP ने SARS-CoV-2 के खिलाफ शमन प्रयासों के लिए जिम्मेदार ठहराया है। हालांकि, 0 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों में अस्पताल में भर्ती होने की सबसे बड़ी दर के साथ, इन्फ्लूएंजा का अभी भी बाल आबादी पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 9% बच्चे रोगसूचक इन्फ्लूएंजा वायरस के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने का सबसे बड़ा खतरा होता है, और मृत्यु का कारण अंतर्निहित स्थितियों के साथ और  अंतर्निहित स्थितियों के बिना हो सकता है। एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, इन्फ्लूएंजा से अस्पताल में भर्ती 20% बच्चों को गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था, 17% को निमोनिया था, और 5% को चिकित्सा वेंटिलेशन की आवश्यकता पड़ी।
अस्पताल में भर्ती शिशुओं में से 8% से 11% न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का अनुभव करते हैं। इनमें एन्सेफैलोपैथी, ज्वर के दौरे और गैर ज्वरीय दौरे शामिल हैं। पहले से मौजूद न्यूरोलॉजिकल स्थिति वाले बच्चे या जिन्हें मौसमी इन्फ्लूएंजा का टीका नहीं मिला था, उन्हें समय पर टीकाकरण की आवश्यकता को प्रदर्शित करते हुए न्यूरोलॉजिकल जटिलता का अधिक खतरा होता है।
इन्फ्लूएंजा से जटिलताओं का सबसे अधिक जोखिम 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा गया, साथ ही सामाजिक या सामुदायिक विशेषताओं वाली कुछ आबादी में। शोधकर्ताओं ने देखा कि इन उच्च जोखिम वाले समूहों के बीच इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की पहुंच के लिए जो बाधाएं हैं उन्हें दूर किया जाए और टीका वह आसानी से पहुंचाया जाए।
5 साल से कम उम्र के बच्चों में टीकाकरण सबसे प्रभावी साबित हुआ है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने अनुमान लगाया है कि 5 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में 16% अस्पताल में भर्ती, और 6 महीने से 4 वर्ष की आयु के बच्चों में 28% अस्पताल में भर्ती होने को हाल के इन्फ्लूएंजा के मौसम में इन्फ्लूएंजा के टीके द्वारा रोका गया था।
इन्फ्लूएंजा से होने वाली 80% तक दर्ज की गई बाल मौतें 6 महीने और उससे अधिक उम्र के असंबद्ध बच्चों में थीं। बाल रोगियों में मृत्यु दर के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता केस- कोहोर्ट विश्लेषण में 65% और अंतर्निहित स्थितियों वाले बच्चों में 51% थी।
AAP ने 2022 से 2023 के इन्फ्लूएंजा सीजन के लिए उपलब्ध टीकाकरण की रूपरेखा तैयार की, लेकिन जोर देकर कहा कि किसी विशिष्ट ब्रांड की प्रतीक्षा में टीकाकरण में देरी नहीं होनी चाहिए। उनके नीति वक्तव्य में सूचीबद्ध सभी टीकों में एक ही इन्फ्लूएंजा तनाव था और अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित किया गया था।
AAP के दिशानिर्देशों के आधार पर, इन्फ्लूएंजा के टीके को वयस्कों में अन्य टीकों के साथ- साथ प्रशासित किया जा सकता है, जिसमें COVID-19 के लिए वर्तमान में उपलब्ध टीके भी शामिल हैं।
12 वर्ष और उससे अधिक आयु के बाल रोगियों में सहवर्ती वैक्सीन प्रशासन की सुरक्षा का विश्लेषण करने के लिए वर्तमान में एक अध्ययन हो रहा है।
आईआईवी के माध्यम से प्रशासित होने पर अंतर्निहित स्थितियों के साथ और बिना बच्चों में इन्फ्लुएंजा टीकाकरण सुरक्षित साबित हुआ है। चूंकि इन्फ्लूएंजा अक्टूबर के शुरू में फैल सकता है, इसलिए AAP ने समय पर इन्फ्लूएंजा टीकाकरण को प्रोत्साहित किया।

संदर्भ
बच्चों में इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सिफारिशें, 2022-2023। बाल रोग। 2022. doi:10.1542/peds.2022-059275