महामारी के तीन साल बाद, — और हमारी प्रतिक्रिया — झकझोर देने वाली रही है। यहाँ वह है जो  विशेषज्ञों को भी नहीं दिखा

जो लोग संक्रामक रोगों का अध्ययन करते हैं और जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में काम करते हैं, वे लंबे समय से जानते थे कि एक बुरी महामारी आने को है।

वे जानते थे कि इस तरह की घटना अस्पतालों पर दबाव डालेगी, आपूर्ति श्रृंखलाओं पर दबाव डालेगी और समाज पर दबाव डालेगी जिससे हम एक दूसरे से मिलने से परहेज करेंगे। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश इस तरह के संकट से निपटने के लिए दशकों से तैयार हैं।

लेकिन तमाम योजनाओं के बावजूद, कोविड-19 महामारी, असंख्य तरीकों से उम्मीद के मुताबिक नहीं रही। चीन से एक वायरस की पहली रिपोर्ट सामने आने के तीन साल बाद, ये विशेषज्ञ स्वीकार करते हैं कि माइक्रोब और दुनिया की प्रतिक्रिया उनके पूर्वानुमानों से लगातार भटकती रही है।

इस उम्मीद में कि अगली बार के लिए महत्वपूर्ण सबक उन चीजों में मिल सकते हैं जिनका हमने इस बार अनुमान नहीं लगाया था, STAT ने 23 विशेषज्ञों से पूछा कि उन्हें महामारी के बारे में सबसे ज्यादा आश्चर्य क्या हुआ।

रोकथाम समय बचा सकता है

हॉन्गकॉन्ग यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स विभाग के प्रमुख बेन काउलिंग 2019 में विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ महामारी इन्फ्लूएंजा के लिए अपनी प्रतिक्रिया योजना को संशोधित करने के लिए काम कर रहे थे। उन्होंने और उनके सह-लेखकों ने लिखा कि देशों को महामारी को रोकने की कोशिश करने के बजाय उसके प्रभाव को कम करने की कोशिशों पर अपना ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

"इन फ्लू महामारी दिशानिर्देशों के पृष्ठ 1 पर हमने जो लिखा है वह है: नियंत्रण व्यर्थ है। रोकथाम पर ज्यादा समय बर्बाद मत करो, ”काउलिंग ने कहा।

रिपोर्ट में लगभग 20 गैर-फार्मास्यूटिकल उपायों को सूचीबद्ध किया गया है, जिन्हें देश आजमा सकते हैं, जैसे स्कूलों को बंद करना और लोगों से मास्क पहनने का आग्रह करना। "हमने आश्रय-स्थान पर विचार नहीं किया - वह सूची में नहीं था," उन्होंने कहा। "हम ऐसा कुछ सोच भी नहीं सकते थे जिस पर विचार किया जा रहा है। और फिर, निश्चित रूप से, यह 2020 के मार्च और अप्रैल में कई देशों के लिए जाने वाला उपाय था। 

चीन द्वारा नए वायरस के प्रसार को सफलतापूर्वक धीमा करने के बाद व्यक्तियों के आंदोलनों को सीमित करने वाले कठोर उपायों के साथ, कई देशों ने "लॉकडाउन" के रूप में जाने जाने वाले कुछ संस्करणों की स्थापना की। कुछ मामलों में कार्रवाइयों को बहुत देर से या बहुत अक्षमता से कार्यान्वित किया गया ताकि कोई बड़ा अंतर पैदा किया जा सके। लेकिन कई देशों ने इन उपायों को महत्वपूर्ण सफलता के साथ लागू किया; न्यूज़ीलैंड, ऑस्ट्रेलिया, सिंगापुर, दक्षिण कोरिया और जापान आदि देशों में दूसरे देशों की तुलना में बहुत कम लोगों की जान गई। और निश्चित रूप से चीन, जहां महामारी शुरू हुई, ने हाल ही में बड़े पैमाने पर कोविड को कंट्रोल में रखा, भले ही उन प्रतिबंधों के साथ जो दुनिया के अन्य हिस्सों में स्वीकार नहीं किए जाएंगे।

कोविड के दौरान रोकथाम प्रयासों के बारे में जो कुछ सीखा गया था, उसे शामिल करने के लिए WHO महामारी फ़्लू प्रतिक्रिया योजना को अद्यतन किया जा रहा है। काउलिंग ने कहा कि यह एक नए महामारी वायरस को रोकने के लिए दीर्घकालिक प्रयासों की सलाह नहीं देगा, लेकिन "पर्याप्त समय पाने के लिए अस्थायी रोकथाम, वास्तव में, मुझे लगता है कि कुछ स्थान विचार करेंगे।"

शांत
जब दुनिया भर के देशों ने चीन के नेतृत्व का पालन करना शुरू किया और सामाजिक दूरी जैसे उपायों को लागू किया - कुछ बहुत सख्त, अन्य कम - प्रभाव भयानक था। शहर की सड़कें जो आमतौर पर यातायात से भरी रहती थीं, विशाल खुली जगह बन गईं। कार्यालय टावर खाली पड़े थे। दुकानें और रेस्तरां बंद थे, कुछ मामलों में बोर्डिंग की गई।

यह कहना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि आज के जीवित किसी भी व्यक्ति ने कभी भी ऐसा अनुभव नहीं किया था।

महामारी पर WHO की लीड मारिया वान केरखोव ने कहा, "सरासर शांत बस हड़ताली थी।" “मैं फरवरी 2020 में चीन के कई अलग-अलग शहरों में थी और  वहां सन्नाटा था। … सड़कों पर कोई नहीं। नीला आसमान, क्योंकि सड़क पर कोई कार नहीं थी। आपने भारत में, पेरिस में हवा के साफ होने की दुनिया भर की तस्वीरें देखीं।

बेकिंग बोनान्ज़ा
जिन लोगों ने महामारी के बारे में सोचने में समय बिताया था, वे वसंत 2020 में टॉयलेट पेपर की कमी के लिए प्रत्याशित और तैयार थे।

लेकिन कुछ अन्य कमियों ने महामारी की तैयारियों में डूबे लोगों को भी आश्चर्यचकित कर दिया। रोजमर्रा की चीजें जैसे आटा, मक्खन, ख़मीर, अंडे। कौन भविष्यवाणी कर सकता था कि रोटी को परिपूर्ण करने की कोशिश करने के लिए लोगों ने अपना ध्यान केंद्रित किया होगा? निश्चित रूप से नैन्सी मेसोनियर नहीं, जो रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों में राष्ट्रीय प्रतिरक्षण और श्वसन रोग केंद्र की निदेशक हैं। मेसोनियर वह अधिकारी थी जिसने फरवरी 2020 के अंत में अमेरिकियों को चेतावनी दी थी कि आने वाले दिनों में यह सब हो सकता है - और ट्रम्प प्रशासन द्वारा उसके स्पष्टवादिता के लिए तुरंत चुप हो गया।

जब तक अटलांटा के स्कूल बंद हो रहे थे तब तक उसने बोतलबंद पानी, टॉयलेट पेपर और ब्रेड की आपूर्ति पहले ही खरीद ली थी और आम तौर पर समाज ने जीवन को बदलने वाली घटना को समझ लिया था। फिर भी, जिस दिन उसके बच्चों का स्कूल बंद हुआ, उस दिन मेसोनियर अपने स्थानीय किराना स्टोर चली गई। वेस्ट और पहले से ही लोगों से खचाखच भरा था जो स्टॉक किए गए सामान की तलाश में थे। वह कुकीज़ के लिए सामग्री खोज रही थी।

"मुझे लगा कि मैं घर आ जाऊंगी और मेरे पास सेंकने का समय होगा," उसने कहा।

बाद में अन्य लोगों का भी यही विचार था। हफ्तों के लिए कि आटा, खमीर, और अन्य बेकिंग आवश्यक सामान गधे की सिंह की तरह गायब थे।

बीमारी कितनी परिवर्तनशील थी
कोविड ने दुनिया भर में लाखों लोगों को मार डाला है, जिसमें संयुक्त राज्य में 1 मिलियन से अधिक शामिल हैं। लेकिन कुछ लोग जो संक्रमित हुए हैं उनमें बिल्कुल भी लक्षण नहीं थे। दूसरी और कुछ लोग गहरे लक्षणों सहित संक्रमित पाए गए।

कुछ पैटर्न सहज हैं। कई मौतें 70-80 उम्र और उससे ज्यादा की उम्र के लोगों की हुई थी। बहुत से लोगों को पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों का सामना करना पड़ा है जो संक्रमण से लड़ने की उनकी क्षमता को कम कर देते हैं।

लेकिन कभी-कभी बीमारी की परिवर्तनशीलता का कोई मतलब नहीं होता है, एक ऐसा तथ्य जिसने एरिजोना कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में इम्यूनोलॉजी की प्रोफेसर दीप्ति भट्टाचार्य को हैरान कर दिया है।

"उदाहरण के लिए, मेरे पिताजी और मेरी बहन दोनों को यह मई में हुआ था। मेरे पिताजी को पता नहीं चला क्योंकि उन्हें अस्थमा था और उन्हें लगा कि यह अस्थमा ही है, ”उन्होंने कहा। "मेरी बहन के के लिए यह अधिक कठिन था। उसे काफी खराब खांसी थी जो एक महीने से अधिक समय तक रही।”

“और उनमें एक ही समानता थी कि उन्हें वैक्सीन की तीनों  खुराक मिल चुकी थी।

लोगों को कितनी जल्दी दोबारा संक्रमित किया जा सकता है
जबकि लोगों की लगातार घटती संख्या ने अभी तक कोविड संक्रमण का अनुभव नहीं किया है, कुछ लोग कई बार संक्रमित हुए हैं। कुछ के लिए, कोविड मुकाबलों के बीच का अंतराल आश्चर्यजनक रूप से कम है।

विश्वविद्यालय में लंबे समय तक कोरोनोवायरस शोधकर्ता स्टेनली पर्लमैन ने कहा, "अजीब बात यह है, मैं ऐसे कई उदाहरणों को जानता हूं जहां संक्रमण हुआ, संक्रमण नैदानिक ​​​​रूप से हल हो गया, और फिर प्रारंभिक संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद व्यक्ति SARS- CoV-2 सकारात्मकता के साथ फिर से रोगसूचक हो गया।" आयोवा का।

मानव कोरोनाविरस, जो सर्दी का कारण बनता है, संक्रमण के बाद दीर्घकालिक प्रतिरक्षा को ट्रिगर नहीं करता है। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि पिछले संक्रमण के लगभग एक साल बाद औसतन पुन: संक्रमण होता है; एक अध्ययन से पता चलता है कि अंतराल बहुत लंबा है। तो हम महज हफ्तों के अंतराल को कैसे समझ सकते हैं?

पर्लमैन नहीं जानता, हालांकि वह नोट करता है कि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ये पुन: संक्रमण या रिलैप्स हैं, क्योंकि अनुक्रमिक संक्रमणों से वायरस अलग और तुलना नहीं किए गए थे।